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药剂科贯彻落实整改措施有效推进医保并轨

吴江医保与苏州医保并轨,对老百姓来说,是一件惠民、便民的事情。作为医院的重要一环,我院药剂科坚决按照《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》相关要求,立即启动了相关整改措施,并紧急制定了应急预案,为医保并轨的落实做好积极准备。
随着整改的推进,药剂科制定了四项整改、配合措施。
一是“沟通协调,做好提前量”,由药剂科进行总扎口管理,立即组织中心药房通知所有临床医生,告知其本次缺陷的详细情况,并明确说明目前有部分药品(医保基药)住院只能自费使用,相关品种目录中心药房正在加急整理当中,让其做好准备,后续第一时间遵照执行。
二是“加强学习、梳理自费药品目录”,做到通知临床医生的同时,中心药房第一时间组织精炼骨干,认真研读《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,并根据相关要求、针对本次缺陷,全面梳理列具本院相关住院自费药品目录。
三是“清退库,排查药品缺陷”,即中心药房根据梳理出的药品目录,立即对病区药房所有药品进行逐一盘点,并将目录所涉及的库存药品全部退回药库,以确保临床使用时无法开出相关药品,从而避免相关问题再次发生。
四是“增设字典,以备后续使用”,要将重心放在组织药库增加自费药品字典并发送至临床,同时由病区药房和药库负责全面通知临床,如后续需使用相关自费药品,则需提前告知药剂科,由药剂科统筹安排病区药房增加相关库存,以供病区按需选择使用。
为着力提升服务效能,药剂科紧抓应急预案和预防措施,保障群众的就医福利。一抓组织中心药房整理出限制使用的(在医保对照系统中有黑三角的)药品目录,完成后立即上报给医保科,通知全院。同时增加自费药品字典,明确规定门诊时可使用医保、病区使用时需自费。二抓现存的风险、漏洞,围绕晚上病区用的是门诊(急诊)的字典,制定有效的预防措施,即:在医保的在字典上加上“限门诊”三个字,以便于临床医生能够清晰的分辨使用,防止出错。三抓为了与医保限条件的药品有所区分,特意在此类药品前面没有加“医保“两个字,而是在限条件进医保的药品前面有“医保”两个字(该类药品在病区可以正常使用);另外,对于病区不可以使用的药品,药剂科同时将相关库位进行上锁管理并将相关字典作废(病区无法领。,从根本上避免有关问题再次发生。
面对医保药品限制条件持续更新,我们药剂科也会一直跟进,以不断改进、不断完善的状态,为卫生事业发展持续注入新动能。


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